Le double dilemme de la quarantaine
De nombreuses femmes n’entament leur projet d’enfant qu’en approchant de la quarantaine. Ce n’est sans doute pas le meilleur moment, puisqu’il est établi depuis longtemps grâce à l’insémination artificielle que la fertilité féminine décroît avec l’âge : à peu près stable jusqu’après 30 ans, elle commence à décliner à 35 ans, et connait une […]
Suis-je Fertile ?
Il faut d’emblée insister sur le fait que la fertilité d’une personne n’existe pas en tant que telle : pour faire la preuve de sa fertilité, c’est-à-dire obtenir un début de grossesse, il existe une nécessité incontournable : passer par la fertilité d’une personne de l’autre sexe. Dans ces conditions, tout au plus peut-on s’assurer que les […]
Le test post-coïtal : le grand absent des bilans d’infertilité
Le test post-coïtal Le test post-coïtal (TPC, ou test après rapport, test de Sims Hühner) a constitué depuis toujours l’un des examens cruciaux pour déterminer la raison pour laquelle un couple n’arrivait pas à concevoir. Mais, alors que l’analyse des autres paramètres fondamentaux comme la perméabilité des trompes utérines ou la qualité du sperme ont […]
Insuffisance ovarienne précoce : quelles conséquences ?
Le diagnostic d’insuffisance ovarienne précoce (IOP) est en général annoncé en cours ou en fin de bilan d’un infertilité. C’est la raison pour laquelle toute femme qui envisage de repousser le moment de sa grossesse devrait connaitre le niveau de sa réserve ovarienne (RO). L’annonce de l’IOP est souvent suivie de considérations tendant à […]
Pourquoi est-ce que je fais des fausses couches à répétition ?
Chaque grossesse qui débute comporte un certain nombre de risques, le premier d’entre eux étant de cesser d’évoluer et de se terminer par une « fausse couche » spontanée (FCS). Il s’agit toujours d’un événement qui suscite à la fois inquiétude et frustration, surtout lorsque ce début de grossesse a été le résultat de beaucoup d’efforts. Il […]
Infertilité sans cause apparente : quelle stratégie ? (3/3)
Lorsque stimulation ovulatoire simple, puis suivie d’insémination a échoué, il ne reste plus que la fécondation in vitro (FIV) pour espérer rencontrer enfin le succès : comme l’IIU, la FIV n’a pourtant pas été mise au point dans ce but, mais la possibilité de prendre en main l’ensemble du processus de fécondation permettra peut-être de faire […]
Infertilité sans cause apparente : quelle stratégie ? (2/3)
Lorsque la stimulation ovulatoire simple n’a pas pu amener un début de grossesse, la prochaine étape logique est d’y associer l’insémination intra-utérine (IIU). On entre ainsi dans le champ de la Procréation Médicalement assistée (PMA) ou Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Cette stratégie repose également sur une hypothèse : la réalisation de cycles ovulatoires adéquats […]
Infertilité sans cause apparente : quelle stratégie ? (1/3)
L’infertilité sans cause apparente (inexpliquée, inexplicable, idiopathique …) est une réalité, puisqu’à l’heure actuelle elle concerne pratiquement la moitié des couples qui rencontrent des difficultés à concevoir un enfant. Il s’agit d’une épreuve de plus pour ces couples : ne pas pouvoir identifier une cause à leur incapacité, qui permettrait d’y opposer un traitement logique. L’infertilité […]
Quelle place pour la téléconsultation avec un gynécologue ?
Les consultations gynécologiques à distance ont toujours existé : combien de communications téléphoniques pour demander un conseil, présenter des symptômes, modifier une ordonnance … Elles sont motivées soit par l’urgence, afin de pouvoir attendre une consultation présentielle et savoir quoi faire dans l’intervalle, soit par une difficulté à se rendre à la consultation classique. Ce […]
Infertilité primaire, infertilité secondaire, hypofertilité, stérilité, ce que les mots veulent dire…
Quelles sont les différences entre infertilité primaire, infertilité secondaire, hypofertilité et stérilité ? La fertilité fait partie des qualités qui caractérisent chaque personne : être fertile consiste à pouvoir avoir un enfant quand on le souhaite. […]