Infertilité sans cause apparente : quelle stratégie ? (2/3)
Lorsque la stimulation ovulatoire simple n’a pas pu amener un début de grossesse, la prochaine étape logique est d’y associer l’insémination intra-utérine (IIU). On entre ainsi dans le champ de la Procréation Médicalement assistée (PMA) ou Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Cette stratégie repose également sur une hypothèse : la réalisation de cycles ovulatoires adéquats […]
Infertilité sans cause apparente : quelle stratégie ? (1/3)
L’infertilité sans cause apparente (inexpliquée, inexplicable, idiopathique …) est une réalité, puisqu’à l’heure actuelle elle concerne pratiquement la moitié des couples qui rencontrent des difficultés à concevoir un enfant. Il s’agit d’une épreuve de plus pour ces couples : ne pas pouvoir identifier une cause à leur incapacité, qui permettrait d’y opposer un traitement logique. L’infertilité […]
Quelle place pour la téléconsultation avec un gynécologue ?
Les consultations gynécologiques à distance ont toujours existé : combien de communications téléphoniques pour demander un conseil, présenter des symptômes, modifier une ordonnance … Elles sont motivées soit par l’urgence, afin de pouvoir attendre une consultation présentielle et savoir quoi faire dans l’intervalle, soit par une difficulté à se rendre à la consultation classique. Ce […]
Infertilité primaire, infertilité secondaire, hypofertilité, stérilité, ce que les mots veulent dire…
Quelles sont les différences entre infertilité primaire, infertilité secondaire, hypofertilité et stérilité ? La fertilité fait partie des qualités qui caractérisent chaque personne : être fertile consiste à pouvoir avoir un enfant quand on le souhaite. […]
Fécondation In Vitro : Pourquoi mes embryons ne « tiennent » pas ?
Il s’agit de l’étape la plus frustrante du parcours de fécondation in vitro (FIV) : pourquoi tous les embryons que l’on transfère, qualifiés par l’embryologiste de « beaux », voire « magnifiques » ou « top embryons », n’arrivent pourtant pas à s’implanter ? Une absence de réponse claire qui persiste au fil des tentatives, pour la plus grande détresse des couples qui […]
Endometriose et fertilité
Il est beaucoup question depuis quelque temps, et à juste titre, de l’endométriose pelvienne. Mais à lire la plupart des articles grand public, on a l’impression que cette affection, ou son importance, est de découverte récente, et a toujours été largement négligée par les gynécologues. C’est oublier que l’endométriose est la quotidien des gynécologes depuis […]
QUELS SONT LES DIFFERENTS MODES DE FIV ?
La fécondation in vitro (FIV) consiste à organiser en laboratoire la rencontre entre les oeufs (ovocytes) et les spermatozoïdes, afin d’obtenir des embryons dans le but de les transférer dans la cavité utérine. Suivant les circonstances, plusieurs types de FIV sont réalisables, qui dépendent essentiellement de la qualité des spermatozoïdes. FIV CLASSIQUE Il s’agit de […]
Fertilité : demander un deuxième avis médical ?
Pour un couple en situation d’infertilité, le plus difficile n’est finalement pas les examens ni les traitements : plus encore que l’attente de la fin de chaque cycle pour savoir si cette fois-ci enfin …, c’est l’installation du doute : sommes nos bien suivis ? L’évaluation de notre problème est-elle juste ? Sommes-nous sur la trajectoire thérapeutique qui […]
INFERTILITE, QUAND COMMENCER A S’INQUIETER ?
Infertilité, la question du délai d’exposition. Le délai d’exposition est le temps qui s’est écoulé depuis l’arrêt de la contraception (pilule, implant, dispositif intra-utérin), ou des précautions anticonceptionnelles (préservatifs, retrait …) jusqu’au début de la grossesse, ou jusqu’à maintenant s’il n’y pas encore de grossesse. A partir de quel délai d’exposition à des rapports […]
TROMPES BOUCHEES : PENSER A LA SALPINGOGRAPHIE SELECTIVE
Exploration des trompes utérines L’exploration de la perméabilité des trompes utérines est l’un des examens essentiels du bilan de fertilité du couple. Elle s’apprécie en effectuant un examen radiologique appelé hystéro-salpingo-graphie : il consiste à remplir l’utérus par le col avec un liquide de contraste qui va mouler les parois utérines, puis fuir dans la cavité […]