La stimulation de l’ovulation (6) – Les risques de la stimulation ovarienne
On connaît les bénéfices de la stimulation ovarienne : augmenter les chances de débuter une grossesse. Mais, comme tout traitement efficace, la stimulation ovarienne comporte des risques qu’il convient de connaître afin de mieux les éviter. QUELS SONT LES RISQUES DE LA STIMULATION ? Une stimulation insuffisante est sans danger : elle n’occasionne qu’un échec […]
La stimulation de l’ovulation (5) – Surveillance du traitement et déclenchement de l’ovulation
La stimulation de l’ovulation demande à être surveillée, de manière à atteindre son objectif : porter à maturité un ou plusieurs follicule(s) selon le protocole choisi, puis déclencher le processus ovulatoire, le tout sans risquer des complications. LA SURVEILLANCE ou MONITORAGE Apprécier la réponse ovarienne à la stimulation s’effectue grâce à deux paramètres : Le follicule […]
SPERMATOZOIDES ANORMAUX : QUELLE IMPORTANCE ?
Les principaux paramètres du spermogramme, en dehors de l’aspect physique de l’éjaculat (couleur, volume …) sont la concentration, la motilité et la morphologie des spermatozoïdes (spz). Un spz normalement conformé (spz typique) comprend trois segments (Fig-1) : Les spz sont produits dans les testicules au niveau des tubes séminifères, […]
La stimulation de l’ovulation (4) – QUEL STIMULATEUR POUR QUELLE SITUATION ?
Si la stimulation ovulatoire a été initialement mise au point pour les femmes infertiles parce qu’elles n’ovulent pas, ses indications se sont par la suite étendues à des femmes qui ovulent spontanément. LA STIMULATION CHEZ LES FEMMES QUI N’OVULENT PAS Il en existe deux groupes : Les femmes en aménorrhée : il n’y a chez elles jamais […]
La stimulation de l’ovulation (3) QUELS SONT LES STIMULATEURS DISPONIBLES ?
Nous disposons de médicaments actifs aux 3 niveaux : hypothalamique, hypophysaire et ovarien. La pompe à GnRH : Elle est indiquée dans les aménorrhées profondes dites centrales : en cas de masse grasse insuffisante (anorexie mentale, activité sportive exagérée …), parfois aussi d’aménorrhée post pilule : l’action contraceptive principale de la pilule est le blocage de l’ovulation, et les […]
LA STIMULATION DE L’OVULATION (2) -QUE SE PASSE T-IL LORSQU’IL N’Y A PAS (OU PLUS) D’OVULATION ?
Quand l’ovulation disparaît, les troubles du cycle apparaissent D’abord une précision : il y a deux sortes de saignements génitaux féminins, qu’il est souvent impossible de distinguer, tant ils peuvent ressembler l’un à l’autre : *Les règles constituent un saignement génital qui conclut un cycle ovulatoire normal, et qui survient 12 à 14 jours après l’ovulation. *Les […]
La stimulation de l’ovulation (1)
La stimulation de l’ovulation fait pratiquement partie de tous les traitements de l’infertilité du couple : stimulation simple avec des rapports sexuels, stimulation pour insémination intra-utérine, stimulation pour fécondation in vitro. Lorsqu’on doit y avoir recours, mieux vaut bien comprendre les indications, les contraintes et les enjeux de cette thérapeutique. Mais avant que d’envisager les différents […]
Taux d’AMH faible : verdict… ou simple indication ?
Qu’est-ce que l’AMH ? L’AMH ou hormone anti Müllerienne (Anti Mullerian Hormone) est ainsi nommée car elle a été primitivement découverte chez l’embryon masculin : elle est sécrétée par les testicules embryonnaires pour inhiber le développement des canaux de Müller ; il s’agit en effet de structures présentes chez les embryons des deux sexes, et à […]
L’insémination des femmes seules ou en couple de femmes : A quoi s’attendre ? et quelles chances de succès ?
Les chances de concevoir en insémination artificielle par donneur (IAD) des femmes seules ou en couple de femmes, sont-elles différentes de celles des femmes faisant partie de couples mixtes ? Même si les chiffres n’existent pas encore, il n’y a aucune raison de le penser. Dans la mesure où le sperme de donneur est considéré […]
Fécondation in vitro : illusions et réalités
La réussite de la fécondation in vitro (FIV) pour la première fois en 1978 grâce à Patrick Steptoe et Robert Edwards représente incontestablement une immense révolution dans la prise en charge des couples infertiles, sans aucun doute la plus importante. Cette fécondation de l’ovocyte en laboratoire était initialement destinée aux femmes dont les trompes utérines, […]