III-QUELS SONT LES STIMULATEURS DISPONIBLES ? Nous disposons de médicaments actifs aux 3 niveaux : hypothalamique, hypophysaire et ovarien. La pompe à GnRH : Elle est indiquée dans les aménorrhées profondes dites centrales : en cas de masse grasse insuffisante (anorexie mentale, activité sportive exagérée …), parfois aussi d’aménorrhée post pilule : l’action contraceptive principale de la pilule est le [...]
II-QUE SE PASSE T-IL LORSQU’IL N’Y A PAS (OU PLUS) D’OVULATION ? Quand l’ovulation disparaît, les troubles du cycle apparaissent D’abord une précision : il y a deux sortes de saignements génitaux féminins, qu’il est souvent impossible de distinguer, tant ils peuvent ressembler l’un à l’autre : *Les règles constituent un saignement génital qui conclut un cycle ovulatoire [...]
La stimulation de l’ovulation fait pratiquement partie de tous les traitements de l’infertilité du couple : stimulation simple avec des rapports sexuels, stimulation pour insémination intra-utérine, stimulation pour fécondation in vitro. Lorsqu’on doit y avoir recours, mieux vaut bien comprendre les indications, les contraintes et les enjeux de cette thérapeutique. Mais avant que d’envisager les différents [...]
Qu’est-ce que l’AMH ? L’AMH ou hormone anti Müllerienne (Anti Mullerian Hormone) est ainsi nommée car elle a été primitivement découverte chez l’embryon masculin : elle est sécrétée par les testicules embryonnaires pour inhiber le développement des canaux de Müller ; il s’agit en effet de structures présentes chez les embryons des deux sexes, et à [...]
Les chances de concevoir en insémination artificielle par donneur (IAD) des femmes seules ou en couple de femmes, sont-elles différentes de celles des femmes faisant partie de couples mixtes ? Même si les chiffres n’existent pas encore, il n’y a aucune raison de le penser. Dans la mesure où le sperme de donneur est considéré [...]
La réussite de la fécondation in vitro (FIV) pour la première fois en 1978 grâce à Patrick Steptoe et Robert Edwards représente incontestablement une immense révolution dans la prise en charge des couples infertiles, sans aucun doute la plus importante. Cette fécondation de l’ovocyte en laboratoire était initialement destinée aux femmes dont les trompes utérines, [...]
La presque totalité des examens et des traitements de l’infertilité du couple concerne la femme. Il est vrai que l’essentiel du processus de reproduction a lieu chez elle, et que le rôle biologique de l’homme se borne à apporter sa semence au bon endroit et au bon moment. Mais il existe une autre raison : les [...]
De nombreuses femmes n’entament leur projet d’enfant qu’en approchant de la quarantaine. Ce n’est sans doute pas le meilleur moment, puisqu’il est établi depuis longtemps grâce à l’insémination artificielle que la fertilité féminine décroît avec l’âge : à peu près stable jusqu’après 30 ans, elle commence à décliner à 35 ans, et connait une [...]
Il faut d’emblée insister sur le fait que la fertilité d’une personne n’existe pas en tant que telle : pour faire la preuve de sa fertilité, c’est-à-dire obtenir un début de grossesse, il existe une nécessité incontournable : passer par la fertilité d’une personne de l’autre sexe. Dans ces conditions, tout au plus peut-on s’assurer que les [...]
Le test post-coïtal Le test post-coïtal (TPC, ou test après rapport, test de Sims Hühner) a constitué depuis toujours l’un des examens cruciaux pour déterminer la raison pour laquelle un couple n’arrivait pas à concevoir. Mais, alors que l’analyse des autres paramètres fondamentaux comme la perméabilité des trompes utérines ou la qualité du sperme ont [...]